Условно-съёмное протезирование на имплантатах

Что такое условно-съёмный протез

Условно-съёмные (покрывные) протезы применяют преимущественно при полном отсутствии зубов. Протез крепится к нескольким имплантатам специальными замками, поэтому по надёжности фиксации заметно превосходит обычный съёмный. «Условно-съёмным» его называют потому, что снять такой протез можно только с достаточным усилием.

Виды конструкций отличаются способом соединения с имплантатами. Самые распространённые — балочный и кнопочный (на шаровидных или экваторных абатментах).

Сравнение способов фиксации

Фиксация	Как крепится	Плюсы	Минусы
Балочная	Металлическая балка на имплантатах, протез защёлкивается на неё	Высокая стабильность, эффективное жевание, долгий срок службы, минимальный риск перегрузки и отторжения, редкое обслуживание	Сложное изготовление, высокая стоимость, нужна тщательная гигиена, старый протез использовать нельзя
Шаровидные абатменты	Абатмент-«шарик» входит в силиконовую матрицу в базисе протеза	Доступнее по цене, можно поставить под старый протез, простая гигиена	Фиксация со временем ослабевает, матрицы нужно периодически менять
Экваторные абатменты (Locator)	Абатмент особой формы входит в силиконовую матрицу в базисе	Удобнее снимать и надевать, реже нужно обслуживание, имплантаты можно ставить под большими углами	Силиконовые матрицы нужно периодически менять

Балочная фиксация

Металлическая дуга с крепежом стабилизирует положение имплантатов. С внутренней стороны пластиковой десны протеза есть полая балка: при надевании она состыковывается с дугой и защёлкивается на замок.

При параллельной установке имплантатов балку, изготовленную по технологии CAD/CAM, припасовывают и прикручивают винтами прямо к имплантатам. Если используются длинные скуловые имплантаты, установленные под углом, базис сначала прикручивают к юни-абатментам (переходникам), а затем соединяют с конструкцией. Такой способ считается надёжнее благодаря точному позиционированию протеза, но из-за стоимости переходников обходится дороже.

Балочная система дороже кнопочной, но это оправдано надёжностью, длительным сроком службы и ремонтопригодностью: при проблемах крепёжную систему легко заменить.

Важно: если балка опирается всего на 2 имплантата, протез хуже держится, а в боковых отделах челюстей сильнее атрофируется кость. Из-за необходимости тщательной гигиены выше риск воспаления вокруг имплантатов.

Фиксация на шаровидных абатментах

В установленные имплантаты вкручивают абатменты (либо имплантаты уже имеют несъёмные абатменты). Шаровидный абатмент похож на металлическую головку-шарик — это первая половина замка.

Вторая половина находится в базисе протеза: в проекции каждого имплантата делают углубление и вставляют металлический держатель с силиконовой матрицей. При надевании протеза шарик проходит сквозь кольцо матрицы, и она плотно его удерживает — по принципу кнопки-застёжки на одежде.

Фиксация Locator на экваторных абатментах

Экваторные абатменты отличаются от шаровидных формой, что меняет характер взаимодействия с силиконовой матрицей. В базис протеза так же встраивается держатель с матрицей напротив каждого имплантата.

Для пациента система Locator удобнее: протез легче снимать и надевать, а обращаться к стоматологу для обслуживания крепления приходится реже. Имплантологу она позволяет размещать имплантаты под большими углами относительно друг друга, что бывает необходимо при сильной атрофии костной ткани.

Стоимость

Стоимость рассчитывается индивидуально по результатам обследования и зависит от числа и системы имплантатов и типа фиксации: балочная дороже кнопочной. Цены на сайте ориентировочные — точный расчёт врач даст на консультации.